PUNCTIA TIROIDIANA CU AC FIN (FNAB)
FNAB – Fine Needle Aspiration Biopsy
Nodulii tiroidieni ii numim mari, cand sunt >1cm, si sunt foarte mari, cu indicatie chirurgicala cand sunt >2,5/3 cm. Punctia cu ac fin aspirativa echoghidata, este indicata in anumite situatii:
- nodulii >1 cm dar<2,5 cm
- nodulii duri , fermi ,care au crescut semnificativ fata de ultima evaluare
- nodul unic la sexul masculin
- varste extreme 60 ani
Factorii de risc pentru a dezvolta un carcinom tiroidian:
- tireomegalia rapid progresiva
- iradierea regiunii cervicale in antecedente
- istoric de cancer tiroidian in familie
- nodul la varste foarte tinere
- nodul la sexul masculin
Punctia tiroidiana cu ac fin este o manevra de ambulator, care nu necesita anestezie sau pregatire prealabila.
Se efectueaza echoghidat, cu vizializarea traectului acului prin formatiunea nodulara vazuta. Analiza citologica se efectueaza ulterior, dupa fixarea lamelor , de catre un medic citolog specializat. Rezultatele sunt comunicate dupa clasificarile internationale BETHESDA.
Nodulii tiroidieni pot fi:
- gusa nodulara benigna
- gusa nodulara toxica
- tiroidita limfocitara cronica nodulara
- chist simplu, chist hemoragic
- carcinom papilar
- carcinom folicular
- carcinom cu celule Hurthle
- carcinom medular
- carcinom anaplazic
- carcinoma trabecular, sclerozant
- adenom toxic
- adenom colloidal
- limfom primar tiroidian
- carcinom paratiroidian intra tiroidian
- alte tumori rare
Managementul si monitorizarea nodulilor tiroidieni se face la nivelul Centrului Medical Dr.S, respectand exact ghidurile europene in acest sens , la cele mai inalte standarde, pentru a lua decizia potrivita fiecarui caz in parte.